全球首宗！瑪麗揭可重用輔助抽血器播毒 53歲女染丙肝亡

山米

瑪麗醫院下午證實，一名曾接受換肝手術的53歲女病人懷疑在院內接受抽血檢查時，感染丙型肝炎病毒，病人最終因多重器官衰竭死亡。院方調查時首次發現，用來抽取病人血液的器具有機會殘存病毒，並感染下一名使用者。

女死者2016年10月曾接受屍肝移植，一直有服用抗排斥藥，但她去年9月出現肝功能異常，經丙型肝炎基因測試，證實她每毫升血液含有高達1億粒丙肝病毒，女病人延至去年12月因多重器官衰竭死亡，院方調查後已排除女病人是經由器官捐贈或輸血受感染。

港大李嘉誠醫學院微生物學系講座教授袁國勇表示，調查時發現女病人去年8月曾入住瑪麗醫院，當時同一病房有5名丙肝病人留醫，其中一名濫藥丙肝男病人和死者感染的丙肝病毒基因幾乎同源，相信病毒沿頭是來自該名男病人。袁指，兩名病人留醫期間並無接觸，但發現病房內的抽血車上，有兩個抽血容器殘存少量血液，而丙肝病毒在室溫中仍可存活一個月，有機會導致病人交叉感染。

袁稱目前全港公立醫院都採用同款可重覆使用的輔助抽血器，當醫護人員褪出病人的血液容器時，病毒有機會沾染容器開口或殘留在輔助器內，不單有機會污染病房環境，更有可能在重覆使用輔助抽血器時，將病毒傳播至下一名抽血的病人，故建議醫院應全面使用即棄式輔助抽血器，減低感染風險。瑪麗亦已經聯絡100名有機會與病源病人有接觸的病人進行驗血檢查。袁又強調，事件是全球第一次發生，看不到有任何人為疏忽，院方事後亦追踪100名病人，將為其驗血化驗。

瑪麗醫院行政總監陸志聰表示，目前在肝臟移植、洗腎病房等高危病房會轉用一次性輔助抽血器，短期內可做到所有病房一日更換一次，視乎醫管局採購進度，會盡快全面使用一次性的輔助抽血器。陸又指已向病人家屬交代，而100名病人中，部分已過身或因疾病有驗血，會安排其餘58名病人進行驗血。

本港約有0.5%人口患是丙肝帶病毒者，丙肝主要透過血液傳播，包括經輸入帶病毒的血液或血液製成品、與患者有性接觸或共用針筒，一般潛伏期約6至9周，而且大部份病人都沒有病癥，他們患上肝硬化或肝癌的風險會較高。

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輔助抽血器不潔致病可索償？律師：難證醫護疏忽

身兼律師的病人政策連線主席林志釉表示，一般而言，若要就醫療事故提出民事索償，須證明醫護人員或醫療器材生產商有疏忽。今次輔助抽血器受污染而令病人受感染屬罕見事件，暫時看不到有證據顯示任何人需負上疏忽的法律責任。

林志釉指出，「所謂疏忽主要分兩類，一係應該做無做，一係唔應該做而做咗」，而要證明有否疏忽則要考慮多項因素，包括醫護程序是否有問題、是否有人為錯誤、有否採取足夠措施避免風險等。

他表示，今次輔助抽血器受污染而令病人受感染屬罕見事件，有關輔助抽血器已使用了長時間，期間國際醫療界並無發現器材有問題而建議停用，而醫護人員使用時亦未出現遺漏，例如應消毒而未消毒，以目前已公佈資料，暫時看不到有任何證據顯示有人需負上疏忽法律責任。


另外，世衛組織已訂立在2030年消除丙型肝炎的目標，病人政策連線去年建議政府增撥資源，在本港增加丙肝篩查，並為所有確診患者提供療效更高治療丙肝新藥，和增加預防感染的公眾教育及輔導服務。

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紋身穿耳針灸不潔可染丙肝 近乎無病徵驗血先知

丙型肝炎主要經由血液傳播，可引致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。全球約有1%人口是丙肝帶病毒者，本港則佔人口約0.3%。根據衞生防護中心資料顯示，去年共有19宗呈報的丙肝新個案，2016年則有39宗。腸胃及肝臟科專科醫生許懿德指，實際數字應該較高，因丙肝可近乎沒有病徵，一般患者或要到驗血時，發現肝酵素偏高才發現。

許懿德表示，丙肝傳播途經與乙型肝炎相若，均可經由性接觸及血液傳播，但通過性接觸感染丙肝並不常見。丙肝病毒在1989年才被發現，本港紅十字會於1991年後才為捐血樣本進行丙肝抗體測試，故1990年以前的輸血者有機會感染丙肝，現時則主要是毒品使用者共用針筒感染，少數個案則因共用紋身、穿耳或針灸器具而傳染。

丙肝可變為慢性肝炎，患者在20至30年後可致肝硬化，並有機會演變成肝癌，本港每年約2至3%有肝硬化的丙肝患者患肝癌。丙肝雖沒有預防疫苗，但可完全根治，世界衛生組織在2016年便提出，希望2030年可醫治全球約8成丙肝患者，令病毒在社區完全消滅。

不過，許指本港只有約1至2成丙肝患者治癒，因傳統的干擾素治療副作用甚大，近年新出的口服藥則價格高昂，3個月療程約需10至30萬元。醫管局只資助肝臟出現纖維化或肝硬化嚴重的丙肝患者免費用新藥，「雖然醫好個病毒，但有肝硬化都會生肝癌，後期先去醫其實係唔理想」。他指部份病人會前往印度或越南等地購買副廠藥醫治，藥費僅約1萬元。