護士公開信斥醫管局高層 逃避問題只玩數字遊戲（附全文）

8sun

      致醫管局的公開信                                                                                                                                                             我們是一群寂寂無名的前線護士，每天勞碌的工作，為的只是照顧生病的弱勢社群。我們對於醫管局及我們工作的地方，有數之不盡的怨言，但我們不敢說，亦不知怎麼說。直到數天前一位公立醫院前線護士的怒吼，令我們不禁敬佩她的勇敢。我們本着照顧病患的心，我們不能作出像其他行業的罷工運動，或許我們能做的只有這樣的無聲抗議，我們要求醫管局及各醫院正視我們正面對的種種問題和困難！

1. 收症無上限，借床點塞都要收。每個病房本應有病床上限，以確保有足夠人手比例，可惜高層要你收症就要收，無上限，就算病房無空間都要收。不斷加床，但人手冇加，根本睇吾（唔）晒咁多病人，而加床導致通道擠塞，床與床之間的位置令醫護人員也寸步難行，違反消防條例，如病房內處於最深處的病人情況變差需要急救，就要最少要花數分鐘推開所有需要移開的床，先可以推儀器入去救人，有可能會錯失急救的黄金時機，病人隨時會因此無辜失救。

  2. 病人睡走廊位及加床位並沒有隔簾可以拉合，有好多病人因爲病況所限，只能床上休息，大小便問題只能在床上解決，毫無私隱及尊嚴，亦不人道，病房本來有屏風可供使用，但空間所限，根本放不進床與床之間的位置，高層亦視若無睹般，無視病人所需。

3. 莫說夜更只有兩個護士工作，無限加床導致照顧病人數目增加，護理工作卻不會減少，需要派藥打針換片量血壓，同時亦要收新症，亦會有很多突發的大小事情要處理。病房更不時有ventilator（呼吸機）cases，或有些危殆病人情況嚴重及反覆，需要得到更緊密的治療和照顧，而且亦需要深切治療部專用的儀器去治療，照顧一個危殆的病人的工作量，等同照顧10至20個普通病人的工作量，所以深切治療部的護士一個只照顧一兩個病人。但由於深切治療部經常爆滿，危殆病人只能留在一般病房，對病人不公平同時，亦加重普通病房同事負擔。

4. 高層要求我們控制感染，床與床之間應要有3尺距離，以減低交叉感染風險。但實際情況擠迫得病人頭面向對方腳，伸手便可碰到隔壁床的情況下，如果（何）談論感染控制？

5. 資源短缺，有時候連衣服也不足夠更換。枕頭在無限加床情況下也不足以分配每床一個，病人要自備或用被摺埋當枕頭用。高層經常提倡預防壓瘡，可是連氣墊床，轉身枕亦不足夠分配。

6. 高層制定很多機制去減低病人跌倒，例如床頭牌，一堆文件及表格，約束衣等等，但病房環境過份擠擁，地上滿佈電線，不要說病人，醫護人員及各職工路過也容易跌倒，更違反職安健的守則。

7. 官官相衛：加床問題嚴重，有床位甚至安放於消防喉轆旁及走火通道上，違反消防安全條例。當有人向消防處舉報，消防處人員竟預先聯絡相關懷疑違規單位的負責人，好讓負責人有充足時間移除違規物品。當消防人員上門檢查時，高層會下令各病房清洗太平地，所以違規物品已被短暫移除。當消防人員檢查完畢並離開後，則回復原狀。每一次有投訴都是這樣預先通報，這樣的巡查還有意義嗎？

8. 每次發生醫療失誤，高層只會設計更多文件及表格給護士去填寫，這樣只會加重我們的負擔，從來沒有對症下藥，沒有思考犯錯的原因從而想出真正防止犯錯的方法（例如：教育犯錯了的員工/增加人手/訓練），更沒有調整護士與病人的比例，無法根治原本的問題，最後文書工作根本多到負荷不了，護士看文件和電腦的時間，比起應該要看的病人更多，令本來人手不足工作量大的醫護人員身上百上加斤，導致更多醫療失誤，惡性循環。

9. 高層最着重的只有數字，對高層來說急症室愈少人愈好，要將急症室的病人盡快推上病房的方法，就是令病房的病人出院，最終好多病人還沒醫好/還沒行得好好/還沒照顧到自己就被迫出院，幾日後什（甚）至出院後數小時，病人又再重返急症室求醫，完全是惡性循環。

10. 高層只會玩弄數字遊戲，將原本基礎病床數字提高，繼而實際病人人數百分比會降低。很多病房實際已達140%，比所公佈的數字高很多。

11. 流感高峰期不停加床卻不加人手，只叫原有員工賣假/賣鐘（行內稱SHS），前線護士已十分疲勞，為了應付增加的工作量，唯有強行賣假/賣鐘，令前線護士沒辦法得到充分的休息。醫院（管）局對外公佈為應付流感時期，加開病房以舒緩病床緊張問題。實際上，病床的確是多了，但醫護人員是從其他不同病房調配，變相加重每個病房負擔。有時候更要其他專科病房去接收內科病人，例如兒科，由於沒有相關培訓及經驗不足，他們照顧內科病人更甚有壓力。

       一群公立醫院前線護士   

                               
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