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解封還是不解封? 歐洲多國面臨艱難抉擇

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發表於 2021-7-13 21:01:42 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
在歐洲多國解除新冠封鎖措施之際,Delta變種病毒導致的新增病例激增態勢給多個政府帶來難題。

在荷蘭,新增病例在大部分限制措施解除後大量增加,使得該國政府重新推出部分禁令,首相馬克·呂特(Mark Rutte)於7月12日進行道歉,稱解除限制措施是一個「判斷錯誤」。

在法國,總統馬克龍(Emmanuel Macron)於12日宣佈,所有醫療工作人員必須在九月中旬前完成疫苗接種,否則可能面臨無薪風險。

而在英國,儘管感染率出現大幅上升,政府再度確認英格蘭將在7月19日進入放寬限制的最後階段,幾乎全部法定保持社交距離的措施將被移除。

荷蘭:年輕人病例激增
荷蘭在三周前放寬新冠限制措施,但由於年輕人大量在夜店、酒吧等場所聚集,導致該國感染率上升至今年以來最高水平,其中大部分病例為Delta變種病毒導致。

上周五(7月9日),荷蘭重新在酒吧、餐廳與夜店推出限制措施。其中規定舞廳與夜店必須關閉,餐廳與酒吧可以在遵循社交距離措施的條件下營業,但午夜至早上6時必須關閉,且禁止所有現場娛樂表演。

上述規定於7月10日至8月13日之間執行。同時,荷蘭政府還取消了所有大型人群參加的多日活動,直至8月14日。

7月10日,荷蘭公共衛生機構宣佈該國單日新增病例超過1萬例,創下去年12月以來該國單日新高。

不過,新增病例大多數為年輕人,且住院治療病例並沒有出現顯著增長。

荷蘭成年人口中已有超過46%的人口(大部分為年齡較大人口)完成疫苗接種,而至少接種一劑疫苗的人口比例則超過77%。

呂特此前一直拒絶為放開限制措施承擔任何指責,他表示重啟是「合乎邏輯的一步」。而在周一,他向記者表示,「我們以前認為是可能的事情,結果在實踐中證明是不可能的」,「我們做出了不好的決定,我們對此表示遺憾並道歉」。

法國:馬克龍敦促國民接種疫苗
7月21日起,在法國進入酒吧、咖啡廳、商店、劇院等場所將需要出示「健康通行證明」。

法國的夏季度假季剛剛開始,重啟工作也正在逐步推進。上周末該國夜店在關閉一年多以來首次重新營業。

但確診病例數也在法國不斷增加,Delta變種病例還導致住院率出現上升。

9日,一個為法國政府就衛生問題提供建議的科學家小組警告稱,未來幾個月內法國可能出現第四波疫情,要想控制病毒傳播,可能需要高達95%的人口接種疫苗。目前法國接種一劑疫苗的人口比例剛剛過半,而完成兩劑接種的人口低於40%。

法國總統馬克龍在周一(12日)表示,所有醫療工作人員必須在九月中前完成疫苗接種,否則可能面臨無薪風險。這項要求適用於醫生、護士、行政工作人員及志願者。

他同時還稱,下月起,在法國進入商店、酒吧、電影院與進行長途火車旅行前必須需要展示健康通行證明。這種證明將會顯示用戶已經接種疫苗,或新冠病毒檢測結果呈陰性。

「我明白我在對你們做出什麼樣的要求,我也知道你們已經凖備好做出這個承諾,在一定程度上,這是你們責任感的一部分,」他於12日在電視講話上表示。

法國的強制疫苗接種要求適用於所有會與易感人群解除的人,因此所有在醫院、診所及護理院工作的人無論職位均需要遵循規定。

法國衛生部長表示,上述人群必須在9月15日之前接種疫苗,否則可能會面臨無薪風險。

與此同時,健康通行證明已經在法國重啟的過程中得到使用,例如在過去的周末,法國夜店首次重新營業,進入夜店的顧客需要顯示健康證明。而從7月21日起,所有12歲以上的人要想進入音樂節類似活動、劇院及醫院,也將必須出示證明。

為鼓勵人們接種疫苗,法國政府規定,原本免費的核酸檢測未來將會變成付費服務,但有醫生診斷的情況除外。

在馬克龍周一講話播出後,法國疫苗網上預約平台Doctolib一度由於過多用戶使用出現崩潰。

英國:英格蘭下周如常解封
根據最新消息,英國政府將在7月19日按計劃對英格蘭進行最後階段的新冠限制措施解封。這意味著,英格蘭幾乎所有法定社交接觸限制將被解除。

但英國首相約翰遜(Boris Johnson)同時警告稱,「這場疫情尚未結束」,保持「謹慎」至關重要。

然而最近,英國的感染率與住院率均急劇上升。12日,英國單日新增病例數達3萬4471例,較一周前增長26%。英國政府僱用的科學家估計,英國本輪疫情峰值將會在八月中旬以後到來,而高峰期每日住院人數可能會達1000人至2000人之間。

此前,英國衛生大臣賈偉德(Sajid Javid)還曾表示,今年夏天后期,英國每日病例數可能達每天10萬例,但他認為這不會「給全民醫療保健系統(NHS)帶來不可持續的壓力」。

約翰遜稱,新冠病毒將會持續給英國人帶來威脅,19日解封也不能使生活立即恢復到新冠疫情之前的狀態。他希望這個解封路線圖是「不可逆的」,但「為了做到那樣,這也必須得採取一個謹慎的方式」。

一些指引措施在解封後仍然會被保留。例如,雖然在一些封閉公共場所佩戴口罩的法律要求雖然將被取消,但賈偉德稱,在一些擁擠的室內區域仍然「預計並推薦」使用這項措施。

雖然在一些封閉公共場所佩戴口罩的法律要求雖然將被取消,但賈偉德稱,在一些擁擠的室內區域仍然"預計並推薦"使用這項措施。

英國夜店將自2020年3月以來首次重新營業,而對所有場所和活動的人數限制將被解除。對於聚集人數的限制和保持1米多距離的要求也將被取消。

但在夜店和其他有大型人群聚集的場所,政府鼓勵這些地方「出於社會責任感」使用新冠狀態證明。

英國政府還表示,如果未來有必要,保留在特定場所強制要求出示這種證明的權利。

BBC衛生事務記者尼克·特裏格爾(Nick Triggle)表示,在新增病例攀升的情況下,英國政府宣佈英格蘭解封如期進行的決定是一場「重大賭博」。

他指出,這將是英國經歷的「首輪自然疫情」,此前幾輪疫情均通過封城與限制措施得到終結,如今這輪疫情的方案則是讓其自己耗盡。沒有一個國家嘗試過英格蘭這種做法,但同時,也沒有幾個國家擁有英格蘭這種由疫苗接種與自然感染帶來的免疫力。

英格蘭解封的決定得到了政府首席醫療官員惠蒂(Chris Whitty)及其顧問的支持。特裏格爾指出,感染率上升原本就是這一階段路線圖的一部分,伴隨解封推進,更多人群開始聚集,因此病毒自然更容易擴散。

而惠蒂還表示,如果英國繼續等待,今年夏天這輪疫情的高峰期可能會被推遲至秋天出現,屆時流感與其他病毒傳播將使得情況更加複雜。

點評

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 樓主| 發表於 2021-7-13 21:04:35 | 顯示全部樓層

新冠變種病毒Delta 致疫情反彈 疫苗第三針加強劑起爭議

新冠病毒的變種Delta目前在多國造成疫情反彈。包括較快達到群體免疫的以色列在內的多國,開始宣佈要為民眾接種第三劑加強劑。但世界衛生組織最後明確表示不認可此做法,美國抗疫領軍人物福奇醫生也認為美國暫不需為民眾接種第三針。

哪些國家計劃為民眾接種第三針疫苗?
以色列衛生部7月12日宣佈,將為該國低免疫力者提供第三劑新冠疫苗接種。據以色列媒體報道,免疫力受損人員主要包括癌症患者以及做過心臟、肺、腎移植手術者。當天下午,數十名做過心臟移植手術的人接種了第三劑新冠疫苗。

以色列衛生部長曾表示,正研究是否批准向普通民眾提供加強針。

以色列單日新增新冠確診病例數今年4月以後曾迅速下降,一度降至個位數,但由於變異新冠病毒Delta傳播,自6月中旬以來新增確診病例攀升,近日日均新增確診病例在500例左右。

印尼專家呼籲,當地面對新一波變種病毒疫情,當局應該讓醫護人員接種第三劑疫苗加強保護。

除以色列,在亞洲的印尼和泰國也正計劃施打第三針。印尼新冠疫情較嚴峻,有至少十名名已接種中國科興疫苗的醫護人員死亡,印尼當局決定再為醫護接種一劑莫德納疫苗。印尼政府表示,須查明醫師死亡的個別情況,才能對疫苗下定論,而科興則強調,疫苗有效預防重症和死亡。

泰國衛生部周日(7月11日)表示,600多名打過兩劑科興疫苗的醫務人員仍感染新冠病毒,當局考慮幫醫護人員打第三劑阿斯利康或輝瑞疫苗以提高免疫力。

世界衛生組織怎麼說?
世衛總幹事譚德塞周一(7月12)表示,Delta變種病毒為一些國家,特別是醫療資源有限的低收入國家構成極大壓力,但同時全球疫苗供應嚴重不平均及不公平,有國家及地區已為民眾打第三針作加強劑,以應付變種病毒,不過另一些國家甚至無法為衛生工作者及最弱勢社群,提供基本保護。他呼籲有關國家不要訂購加強劑,應繼續分享疫苗。

他特別指出,疫苗製造商輝瑞公司和莫多納公司的目標是在疫苗接種率已經很高的國家提供加強劑注射。譚德塞說,他們應該將劑量轉給主要針對中等收入和較貧窮國家的疫苗共享計劃COVAX。

世衛組織的首席科學家蘇米婭·斯瓦米納坦(Soumya Swaminathan)說,迄今為止,全球衛生機構還沒有看到有證據表明,對於那些已經接種了全部疫苗的人來說,有必要進行接種加強劑。雖然有一天可能需要加強針,但目前還沒有證據表明需要加強針。

她說:「這必須基於科學和數據,而不是基於個別公司宣稱他們的疫苗需要作為加強劑量來使用。」

輝瑞公司和BioNTech公司上周宣佈,他們正開發一種針對Delta變體的疫苗,而且對接種了第三針疫苗的人進行的研究也取得可喜結果。通過第三針,「你得到的抗體數量是第二針的五到十倍,」前美國食品藥品監督管理局(FDA)、現任輝瑞公司董事會成員的斯科特·戈特利布醫生(Dr. Scott Gottlieb)在哥倫比亞廣播公司節目中如此表示。

輝瑞公司上周宣佈將向美國和歐洲監管機構申請批准接種第三劑新冠疫苗。該公司將最早於本周與美國聯邦衛生官員會面,討論接種新冠疫苗加強針的必要性,並尋求相關授權。

世衛組織緊急情況項目負責人瑞安(Mike Ryan)說:「現在我們正在譴責數以億計的人未得到保護(的現狀)。如果各國將寶貴的疫苗用於注射加強劑,而此時其他地方的脆弱人群仍因沒有疫苗而死亡,我們將憤怒地回首往事,並感到羞愧。有的人想獲利,然後他們還想再做一些蛋糕獲利。」

福奇暫時反對為美國民眾接種第三針
據美國有線電視新聞網(CNN)7月11日報道,美國政府首席醫療顧問、傳染病專家福奇表示,根據美國食品藥品監督管理局和美國疾病控制與預防中心掌握的數據,已完全接種新冠疫苗的美國人不需要注射加強針。他也表示,隨著不斷獲得更多數據,指導方針可能會改變。

上述兩個監管機構上周表示,他們「正採取基於科學的嚴格程序來考慮是否或何時可能需要加強免疫」,但已經完全接種新冠疫苗的美國人尚不需要接種加強針。CDC表示美國所有新冠肺炎死亡病例中有99.5%的人未接種新冠疫苗。
 樓主| 發表於 2021-7-13 21:14:37 | 顯示全部樓層

中國科興與國藥新冠疫苗有效性究竟多高?

中國的兩大新冠疫苗近來成為了一些負面新聞的中心:在一些接種科興與中國國藥疫苗的國家,新增確診病例出現攀升勢頭,甚至還有死亡病例出現。

雖然有專家指出,這兩種疫苗同時也拯救了許多人的生命,但這些新聞還是使得人們對它們的有效性產生質疑。

這兩種疫苗均在低收入及中等收入國家得到普遍使用,因此這可能會帶來巨大影響。那麼,這種質疑聲音是否有道理?使用這些疫苗的國家政府又可以如何保護其國民呢?

兩支疫苗原理為何?
這兩種疫苗的研發公司均位於北京,分別為「科興生物」與中國國有企業「國藥集團」。兩家公司均採用滅活病毒(Inactivated virus,又稱不活化病毒)來誘導產生可以抗擊新冠病毒的抗體。

疫苗中使用的病毒在注射進入人體前已經被殺死,因此不會傳播新冠肺炎。

在巴西進行的一項大型試驗中,間隔14天接種兩劑科興疫苗對有症狀的新冠肺炎有效性為51%。而在多國試驗中,中國國藥疫苗的有效性結果更高,達到79%。

                               
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這兩種疫苗有一個關鍵特性:它們可以在常規冰箱溫度下保存,這使得在經濟狀況較困難、沒有條件使用特別儲存設施的國家更易使用。

科興與國藥疫苗已經在亞洲、南美洲及非洲部分地區共近100個國家得到使用。埃及與摩洛哥最近還宣佈,兩國將成為非洲最先開始生產這兩種疫苗的國家。

科學數據分析公司Airfinity表示,今年科興疫苗的產量可能達到29億劑,其中超過9億4300萬劑已經交付。

感染人口主要出現在哪?
在智利、蒙古及塞舌爾等國家,儘管當地人口已經廣泛接種中國疫苗,但感染病例仍出現上升勢頭。

為應對感染性較此前變異毒株更強的Delta變種,智利重新開始宵禁,並再度對旅行進行限制。該國有70%的人口已經完成疫苗接種,大部分人使用的是科興疫苗。

而塞舌爾與蒙古雖然人口較少,但最近他們的人均病例增幅均創下新高。

兩國均高度依賴中國國藥疫苗,且疫苗接種進度較快:塞舌爾68%的成年人口已經完成疫苗接種,蒙古55%的成年人也已經完全接種疫苗。

而在印度尼西亞,該國主要的醫生與護士協會表示,已有至少30名接種兩劑科興疫苗的醫療工作人員去世。

疫苗失敗了嗎?
疫苗並不是影響這些國家新冠疫情的唯一因素。

印尼主要的醫生協會表示,一些醫療工作人員的死亡可能與合併症有一定關係。

印尼只有5%的人口完全接種疫苗。紅十字會稱,該國正「處在浩劫邊緣」,醫療工作人員每個班次持續時間長,面臨的暴露在病毒之下的風險更大。

在智利,一些專家將病例激增的原因歸因於人們在接種疫苗後太快聚集,尤其是只接種一劑疫苗,只能產生部分保護作用之後。

蒙古與塞舌爾的官員均強調,大部分死於新冠的病人或重症患者尚未接種疫苗。但專家也指出,沒有疫苗可以給予100%的保護,因此我們應該預計會有一些例外情況的出現。

「目前最重要的事情是預防嚴重病症及死亡。所有疫苗都在防止重症及死亡病例方面表現非常優異,」來自澳大利亞默多克兒童研究所(Murdoch Children's Research Institute)的菲歐娜·羅素教授(Fiona Russell)向《中國日報》(China Daily)表示。

在巴西的試驗中,科興疫苗對重症及住院治療病症的有效性達到100%。中國國藥疫苗對住院治療的有效性為79%。

香港大學流行病和生物統計學分部主任高本恩(Ben Cowling)表示,儘管對有症狀的新冠病例「效力適中」,但科興與國藥疫苗均對重症提供「非常高水平的保護」。

「這意味著這些滅活疫苗原本應已可挽救許多生命,」他向BBC表示。

變種毒株如何影響疫苗?
這些可用的疫苗已被證明對新冠病毒有效,但有效性通常相對更低。

不過上述對疫苗有效性的研究中,測試時使用的是在武漢發現的最早的病毒。目前尚未有這些疫苗對新變種有效性的新數據發表。

根據試圖模擬病毒免疫保護而進行的研究,高本恩教授預計,滅活疫苗對Delta變種提供的保護可能比原始毒株最多低20%。

他的計算顯示,這些疫苗對最早在南非發現的Beta變種的保護率更低。這種變種與原始病毒差別最大。

香港大學生物化學系教授金冬雁告訴BBC,中國疫苗對Delta等變種毒株有效性降低是「預料之中的」,而無法獲得有效性更高的疫苗的人仍然應該接種這些疫苗。

但他還表示,人們應該繼續遵循社交距離規定及其他阻斷病毒傳播的措施。

是否應該提供加強針?
已經有越來越多的專家和政府贊成對同一種疫苗進行加強針接種或者混合兩種不同疫苗。

金冬雁稱,一劑輝瑞(Pfizer)或莫德納(Moderna)疫苗可能可以增加一劑科興與國藥疫苗的原本保護率。

印度尼西亞的前線醫護人員將會在兩劑科興疫苗後得到一劑莫德納疫苗,巴林則敦促該國50歲以上人口在兩劑國藥疫苗後接種一針輝瑞疫苗作為加強針。

阿聯酋與土耳其兩國正在向該國公民提供第三劑國藥與科興疫苗,泰國也在考慮採取同樣舉措。

但高本恩對印尼推動第三針的做法提出了質疑,該國的疫苗接種仍然處在初級階段。

「與兩劑疫苗可以對一個該地年紀較大、還沒有機會接種疫苗的人起到的幫助相比,你必須仔細考慮第三針可以帶來的增量利潤是什麼,」他說。

科興生物表示,該公司正在對第三針的有效性進行臨牀試驗,結果令人振奮,但該公司堅稱,兩劑疫苗可以對新冠肺炎起到足夠保護。

中國外交部發言人汪文斌稱,中國疫苗「在國際社會取得了良好的聲譽,安全性、有效性得到廣泛認可」。
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