女嬰出生次天 服藥治癒愛滋

丁一一

【經濟日報專訊】醫學界首度成功治癒愛滋病嬰兒。美國一名患病女嬰出生後30小時隨即接受雞尾酒療法，18個月後斷藥，病情並未復發；案例為全球愛滋病童帶來曙光，惟女嬰個案頗為特殊，往後探索療法亦需解決道德難題。

治療首個月 已測不到病毒
這名密西西比女嬰生於2010年7月，母親是一名愛滋病患者，產前未有採取措施預防母嬰病毒傳播，故女嬰出生時已確認患病，30小時後便接受3種藥物治療。或有賴於及早治療，她出生後29天，體內已測不到愛滋病毒，但療程仍按慣例繼續。
按目前所知，雞尾酒療法只能遏制愛滋病毒，停藥會致病發；但令人意外的是，女嬰1歲半時未經醫院同意停止治療，其後未有發病。檢測發現只有微量愛滋病毒基因留於女嬰體內，並無威脅，是為功能性治癒。
一般而言，愛滋病患母親在懷孕期間都會接受藥物，降低嬰兒染病風險；嬰兒出生後只會服用1種抗愛滋藥物，數周後再受檢測，若仍不幸患病才會進行雞尾酒療法。
密西西比女嬰案例為治療愛滋病帶來不少啟示。約翰霍普金斯兒童中心（Johns Hopkins Children's Center）病毒學家佩爾紹德（Deborah Persaud）表示，案例是愛滋病在嬰兒身上可以治癒的證據，預示愛滋病研究的目標將由預防轉為尋找解藥。

德國愛滋漢 移植骨髓康復
不過，案例仍留有不少疑問，例如愛滋病嬰兒出生後接受雞尾酒療法的時間窗口多大、療程時間多久、療法會否產生副作用，以及從小接受療法的病童應否停藥等，尋找答案所需的實驗都涉及道德問題，非醫學界所能解決。醫生亦警告雞尾酒療法病人不要擅自停藥，否則病情可能轉差。
除密西西比女嬰，愛滋病確認治癒個案只有「柏林病人」布朗（Timothy Ray Brown）一例，他07年因血癌在德國柏林接受骨髓移植，恰好碰上擁有特殊基因的骨髓捐贈者，才得以一同治癒愛滋病；骨髓移植亦因嚴重副作用，不適合作為愛滋病解藥。

盡管愛滋病童數量在近年大幅下降，2011年全球仍有33萬名兒童染上愛滋病；美國每年亦有100名兒童受害。愛滋病患母親懷孕時接受預防性治療，則可把嬰兒患病風險降低98%。

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